Вы знаете, что известные на сегодняшний день лекарственные средства не могут вылечить аутизм – и все же ваш доктор выписывает вам лекарства. Что тому причиной?
Ответ прост: доктор не лечит сам аутизм, он лишь пытается смягчить или полностью устранить определенные его симптомы. Часто, когда симптомы сняты, люди с аутизмом лучше учатся, общаются и им в целом легче находить общий язык с окружением.
Какие симптомы аутического спектра можно лечить при помощи специальных средств?
У разных людей с аутизмом бывают разные симптомы, и не все симптомы поддаются медикаментозному лечению. Чаще всего лекарства выписывают при тревожности, депрессии, переменах в настроении, при гиперактивности и проблемах во внимании.
Лечение тревоги и депрессии
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно выписывают при депрессиях и тревожных состояниях, а также при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). В США для лечения и ОКР и депрессии у детей от семи лет и старше разрешен только Прозак (флуоксетин). Исключительно для ОКР используют Флувоксамин, Сертралин и Кломипрамин.
Также для облегчения симптомов депрессии в Америке используют Бупропион (амфебутамон) – антидепрессант, который отличается по своему действию от препаратов, относящихся к СИОЗС.
Особое внимание родителей
При приеме детьми препаратов группы СИОЗС, родители должны обращать пристальное внимание на изменения в поведении ребенка, поскольку существует риск попытки суицида. Это критически важно для тех случаев, когда меняются дозы или в самом начале лечения.
Проблемы в поведении
У многих детей с аутизмом есть существенные проблемы с поведением. Некоторые из них поддаются немедикаментозной терапии (АБА, Флортайм и т.д.). Однако, когда поведение выходит из под контроля и становится опасным, необходимо рассмотреть возможность применения антипсихотических препаратов, снижающих активность нейротрансмитера дофамина в мозгу.
§ «Старые» антипсихотические препараты
Более старые препараты, позволяющие сделать поведение контролируемым, это галоперидол, тиоридазин, флуфеназин и хлорпромазин. Из этих средств галоперидол считается особенно эффективным для решения серьезных поведенческих проблем.
Однако у всех перечисленных медикаментов есть серьезные побочные эффекты, такие как общая вялость, гипертонус мышц и самопроизвольные мышечные движения.
§ «Новые» антипсихотические препараты
Для детей лучшим выбором могут быть некоторые из «новых» антипсихотиков. Вместе сс тем, поскольку их использование не имеет еще долгой истории, отсроченный эффект от их применения у детей с РАС пока что недостаточно изучен. Из этих средств самыми многообещающими считают рисперидон, оланзапин и зипрасидон (зелдокс). Для лечения импульсивного поведения, тревоги и агрессии часто применяют клонидин.
Лечение припадков
У каждого четвертого человека с аутизмом случаются припадки. Обычно для их лечения используют антиконвульсанты, такие как карбамазепин, ламотриджин, топирамат или вальпроевая кислота.
Уровень медикамента в крови нужно тщательно отслеживать, чтобы быть уверенным в том, что используется минимально возможная эффективная доза. Хотя эти препараты обычно снижают количество припадков, они не всегда их полностью устраняют.
Лечение гиперактивности и рассеянного внимания
Такие средства, как метилфенидат, успешно и безопасно используемые для лечения людей с расстройствами внимания, также выписывают и для детей с аутизмом. Эти медикаменты могут снизить импульсивность и гиперактивность у некоторых детей, (особенно это касается высокофункциональных аутистов). Аддерал также часто используется для того, чтобы решить проблемы во внимании, поведении и концентрации.
Как выносить суждение о необходимости медикаментозного вмешательства
Все описанные в этой статье медикаменты имеют потенциальные побочные действия. Некоторые из них, когда используются для терапии аутизма, применяются не по основному их назначению. Это значит, что каждое фармакологическое вмешательство несет в себе определенный риск.
По этой причине имеет смысл использовать медикаменты только в тех случаях, когда неприемлемые и опасные симптомы очень сильны и не поддаются контролю никакими другими средствами.
Но даже тогда критически важно отдельно пообщаться с врачом-терапевтом, который имеет опыт в вопросах аутизма и, если это возможно, педиатрии. Ваш доктор должен предоставить вам максимально подробную информацию о возможных побочных действиях. Узнайте, могут ли они нанести значительный ущерб, и что надо делать в случае их возникновения. После начала приема лекарств, организуйте еще одну встречу с врачом, чтобы он мог оценить, как успешно проходит лечение и нужны ли изменения в дозировке.
Источник: http://autism.about.com/od/treatmentoptions/p/drugtreatments.htm
