Мне часто приходится слышать вопросы об аутизме, которые задают как родители детей с РАС, так и обычные люди. Вот самые частые из них:
1.Что вызывает аутизм (действительно ли заболеваемость аутизмом растет)?
Первый доклад об аутизме был опубликован в 1942 году австрийским психиатром доктором Каннером. Хотя Каннер отмечал, что почти у всех его пациентов были гастроэнтерологические проблемы, это не помешало ему прийти к ложному выводу, что аутизм вызывается состоянием матери ребенка – холодной женщины-ледышки, которая слишком сдержанна в эмоциях при выполнении материнского долга.
Возможно, дело состоит в том, что он был очень «модным» психиатром, и поэтому пытался перевести вопрос в известную ему плоскость. Отмечу, что подобные ошибки медики допускали и до, и после Каннера (например, язва желудка вызывается не стрессом, а бактериями).
На самом деле аутизм вызывается расстройствами всего организма, при которых мозг работает не так, как положено. Здоровье гастроэнтерологического тракта играет здесь важную роль. По состоянию на нынешний 2011 год это почти все, что можно определенно сказать об этой болезни.
Генетические факторы играют свою роль в заболеваемости аутизмом. Об этом говорит то, что большая часть больных – мальчики, что аутизм может повторяться у близнецов, и что в семьях больных аутизмом у предыдущих поколений он тоже встречался.
При этом аутизм действительно встречается чаще, чем во времена Каннера. Отмечу, что человечество – не мухи-дрозофилы, и нам на то, чтобы мутировать, нужны миллионы лет. Гены аутизма не могли возникнуть из ниоткуда за короткий период в шесть десятилетий. Списать весь прирост заболеваемости только лишь на «лучшее выявление» также невозможно – спросите об этом любого учителя начальных классов, которому за сорок.
Окружающая среда также имеет значение. Мы варимся в похлебке из токсинов, к которой наши гены просто не были приспособлены. И этим ядам несть числа: у меня был пациент, которому стало существенно лучше после того, как он переехал из дома, облицованного штукатуркой из Китая, которая, как уже неопровержимо доказано, содержала большое количество ядовитых примесей. Другой пациент переселился из дома, расположенного рядом с высоковольтной линией – и в его состоянии наметилось улучшение. Огромное количество химических веществ вступают в реакции вокруг нас – с совершенно непредсказуемыми результатами.
Аутоиммунные проблемы играют свою роль. Существует большое количество исследований, которые отражают, что в организме больного РАС проходят воспалительные процессы. Хотя четкого признания со стороны официальной медицины до сих пор нет, многим моим пациентом помогает выявление больных участков тела и их излечение.
Эпигенетика – это новейший термин, который используется при рассказе о причинах РАС. Вот, что им описывается: гены влияют на хромосомы, которые влияют на белки, которые влияют на клетки, которым приходится сталкиваться с новыми незнакомыми токсинами, что приводит к заболеванию. Ничего более детального мы пока не знаем.
Добавление из 2014 года: По словам одного из экспертов, в начале века почти все исследования вопроса основывались на предположении, что это заболевание полностью генетическое по своей природе и что вопросы токсинов в окружении не играют никакой роли. Однако заболеваемость аутизмом растет. Несмотря на то, что проводились очень масштабные исследования, так и не было выявлено узкое число генов аутизма. Это заставляет ученых все больше обращать свой взгляд на окружение.
Является фактом и то, что возле полей, обрабатываемых пестицидами, заболеваемость аутизмом выше. Для того, чтобы повысить урожайность пшеницы, почти повсеместно используется пестицид «Раундап» от фирмы «Монсанто». Если дело в нем, это может объяснить, почему такому большому количеству пациентов становится лучше после перехода на безглютеновую диету.
К другим факторам риска можно отнести:
- генетически модифицированные продукты
- мощные электромагнитные поля
- чрезмерное использование антибиотиков
- стероиды и тяжелые металлы.
2.Приводит ли к аутизму вакцинация?
Как бы мне не хотелось избежать праведного гнева со стороны иммунологов-инфекционистов, мой ответ – да. Я считаю, что некоторые из вакцинаций привели к аутизму у некоторых моих пациентов. Мне приходилось общаться со многими родителями, которые объясняли, как стремительно развились симптомы аутизма вскоре после вакцинации – в частности, были потеряны речь и глазной контакт. Таких случаев слишком много, чтобы списать их на «просто совпадение».
Считаю ли я, что все случаи нынешней эпидемии аутизма объясняются прививками? Нет, но 10-15% моих пациентов приобрели аутизм именно после вакцинации. Влияет ли содержащаяся в вакцинах ртуть на заболеваемость аутизмом? Такая теория существует и до сих пор вызывает жаркие споры. Если предположить, что у склонных к аутизму детей очень хрупкая иммунная система, удар по ней тяжелыми металлами может оказаться той самой последней каплей.
3.Слышали ли вы об этом новом лекарстве или этой пищевой добавке? Помогают ли они?
В настоящее время существует огромное множество «лекарств» от аутизма, которые применяются людьми без медицинских дипломов, и об эффективности которых нет объективных данных. Это происходит из-за того, что медицинская профессия в целом и педиатрическая неврология в частности оказались неспособны дать адекватный и действенный ответ на резкий рост заболеваемости аутизмом. Фактически, массы взяли дело в свои руки.
Важно понимать, что каким бы дорогим не было бы то или иное лечение, его эффективность и безопасность в долгосрочном периоде не могут быть гарантированы. Лучше всего довериться медикам, имеющим большой практический опыт, и не проводить исследования самим.
4.Как прекратить эти назойливые стимы?
Прежде всего, родителям нужно разобраться в том, почему ребенок так себя ведет. Как я уже писал в другой статье, стимы – это в основном альтернативный способ коммуникации, поэтому стоит приложить усилия и понять, что хочет сказать пациент.
Заклейте себе рот скотчем и попробуйте так пожить какое-то время: не сомневаюсь, что вы начнете демонстрировать странные на посторонний взгляд движения или прибегать к вокализациям.
Чем больше родителей раздражает стим, тем выше вероятность того, что ребенок использует его, чтобы привлечь ваше внимание. Говорите ему: «Что не так?», «Что ты хочешь?», «Иди сюда и поиграй с этой игрушкой».
Если малыш стимится от скуки, постарайтесь направить его энергию на полезную деятельность. Если стимы происходят от возбуждения (просмотр одного и того же видеоролика), постарайтесь переключить ребенка на другое занятие. Дети ничему не учатся, когда смотрят одно и то же видео раз за разом. Не стоит говорить: «Прекрати немедленно». Лучше используйте такие фразы: «Ты можешь посмотреть еще один раз» или «У тебя есть еще три минуты».
И, наконец, научитесь отличать зерна от плевел. Есть виды поведения, которые тревожат только одного родителя, не нарушают нормальной жизни семьи и даже не особо отличаются от того, как занимают себя нейротипичные дети. Эти виды стимов можно игнорировать.
С течением времени при надлежащем лечении и бережной педагогической коррекции обычно происходит следующее:
- Стимы появятся — Изменятся по сложности или своему проявлению — Снова возникнут в привычном виде — Превратятся во что-то совершенно иное и… по большей части исчезнут по ходу взросления (!)
5.Почему биомедицинское лечение делает ребенка беспокойным?
Когда ребенок переживает пробуждение от аутического тумана, мир вокруг него становится более раздражающим, а сфокусироваться на чем-то становится трудно. К такому периоду начальных трудностей приводит большинство биомедицинских практик.
Поскольку сознание и самосознание начали присутствовать более явно, возникает проблема тревожности. Тревожность и неготовность к сосредоточению отражают незрелость, поэтому поведение ухудшается.
Один из моих пациентов сказал: «Я променял черно-белое на оттенки серого». Но это суть самой жизни. В два года дети закатывают истерики, в три – проверяют ваше терпение, в четыре – учатся манипулировать родителями. Неужели вы действительно мечтаете о тех временах, когда ваш ребенок присутствовал здесь только лишь телесно и никого не раздражал?!
Именно поэтому биомедицинское вмешательство, которое улучшает здоровье пациента, должно сочетаться с такими традиционными видами терапий как занятия с логопедом и АВА. Со времен доктора Спока были написаны сотни томов о том, как воспитать «обычного» ребенка. Одна-две книги о том, что делать со своим ребенком-аутистом – это капля в море того, что нужно знать о том, как его правильно воспитать. Поскольку на самом деле существует множество типов аутизма, есть много причин, по которым его развитие будет проблемным, и вам надо быть к этому готовым, постоянно занимаясь самообразованием.
6.Как же все-таки приучить ребенка к горшку?
Здоровый кишечник – это первый шаг на пути к приучению к горшку.
Если pH стула кислый, пациенту просто невозможно не иметь запор. При запорах лучше всего помогают большие количества жидкости, пищевых волокон и пробиотиков. Если ребенок не может сходить по большому на протяжении двух дней, используйте глицериновые суппозитории (детям с РАС нельзя принимать полиэтиленгликоль).
Рыхлый и пухлый, влажный, частый или жидкий стул надо проверить на наличие избыточных колоний патогенных бактерий и дрожжевых грибков, и лечить в соответствии с полученным результатом анализа кала на дисбактериоз.
После того, как ребенок достиг возраста 3,5 лет, лучше всего использовать любовь детей с РАС к расписаниям. Возьмите то число раз в день, когда ваш ребенок ходит по большому, и прибавьте к нему один. Так, ребенок, который дает 2 стула в день, должен высаживаться на горшок 3 раза за день.
Начните с 5-ти секунд пребывания на горшке и постепенно удлините этот период до 30-60 секунд простого сидения. Больше находиться там не нужно – это скучно и приведет к протестам малыша — так же, как и более частые высаживания с постоянным вознаграждением за послушание.
Заведите традицию – в одинаковое время – каждый день – на горшок – и, вуаля, многие дети понимают, чего от них хотят.
Автор:Брайан Д. Уделл
Перевод мнений врача из нескольких статей блога
Источник: http://www.theautismdoctor.com
