Существует гипотеза, что при аутизме большое значение имеют происходящие в организме воспалительные процессы. Прием N-ацетилцистеина может насытить организм цистином, предшественником глутатиона, который является мощнейшим антиоксидантом для клеток головного мозга.
В нашей статье мы делимся опытом использования N-ацетилцистеина в дозировке 800 мг в день для лечения аутизма у мальчика. Дневная доза препарата делилась на 2 приема. После начала лечения существенно улучшилось социальное взаимодействие и сократилось число проявлений агрессии. Мы выдвигаем предположение, что N-ацетилцистеин помогает сгладить некоторые симптомы аутизма.
Вступление
Аутизм – это расстройство развития с комплексной патофизиологией. Основными характеристиками аутизма являются: ограниченные интересы, стереотипичное поведение, ограниченные социальные коммуникации.
Существуют исследования, которые приходят к выводу, что симптомы аутизма становятся тяжелее, когда в организме идут воспалительные процессы. Для аутизма не существует общепризнанной лекарственной терапии.
N-ацетилцистеин – это предшественник глутатиона, важного антиоксиданта. N-ацетилцистеин сравнительно безопасен и может использоваться как детьми, так и подростками.
История болезни
Родители пациента, мальчика 8-ми лет, обратились в госпиталь города Шираз (Иран) в 2011 году. Мальчик имел диагноз аутизм (в соответствии с четвертой редакцией Руководства по диагностике и статистике психических расстройств, разработанной Американской Психиатрической Ассоциацией).
У пациента наблюдались ограниченная вербальная коммуникация, стереотипичное поведение, ограниченные интересы и существенные проблемы в социальном взаимодействии. Он также демонстрировал гиперактивность и отсутствие внимания.
Пациент принимал препараты для контроля за гиперактивностью. Никаких значительных неврологических или общемедицинских проблем выявлено не было. Лабораторные исследования не говорили о выраженных отклонениях от нормы.
После получения письменного согласия от родителей, началась терапия с использованием орального приема N-ацетилцистеина в дозировке 800 мг в день. Изначально целью терапии было прекращение навязчивого обгрызания ногтей.
После шестидесяти дней терапии были достигнуты такие результаты:
- Существенное сокращение обкусывания ногтей на руках;
- Улучшение социального взаимодействия: по визуальной шкале родители отметили улучшение ситуации с уровня в 10 баллов до 6;
- Сокращение агрессии по визуальной шкале с 10 балов до 3 (в этом и предыдущем пункте высокий балл обозначает большую проблему);
- Улучшение речи – рост с 5 баллов до 9 (для этого пункта высокий бал отражает лучшее владение речью);
- Полностью прекратилась агрессия по отношению к сестре;
- Снижение гиперактивности, расширение круга интересов – любовь к единственной игрушечной машинке сменилась игрой с разными игрушками;
- Предшествующие приему N-ацетилцистеина навязчивые просьбы к родителям о ежедневной стрижке (иногда – по нескольку раз в сутки) стали гораздо более редкими;
- Снизилась частота и проблемность глазного тика;
- Не было отмечено значительных побочных эффектов, кроме небольшого дискомфорта в желудке;
- Улучшение, схожее по силе с данным прогрессом от приемом N-ацетилцистеина, не наблюдалось ранее никогда.
Выводы
Авторы не знакомы с более ранними случаями использования N-ацетилцистеина для лечения РАС. Нехватка глутатиона, которая часто сообщается как один из лабораторных признаков аутизма, может приводить к отравлению клеток и неоптимальной работе центральной нервной системы. Таким образом, повышение уровня глутатиона теоретически может смягчать симптомы аутизма.
Кроме того, следует принимать во внимание эффект, оказываемый приемом N-ацетилцистеина на уровень глутаминовой кислоты в мозгу. N-ацетилцистеин снижает количество активной глутаминовой кислоты, избыток которой приводит к перевозбуждению и гибели нервных клеток.
Отметим, что использование N-ацетилцистеина для лечения аутизма требует независимых масштабных исследований. Мы сообщаем об опыте лечения единственного пациента, что с позиций статистики имеет минимальное значение. Надеемся, что наш опыт вызовет интерес со стороны медицинского сообщества и в решении проблема аутизма будет сделан важный шаг вперед.
Авторы:
Ахмад Жанизадех и Нима Дерахшан
Оригинал статьи опубликован
в «Журнале медицинских исследований»
(«Journal of Research in Medical Sciences»)
в октябре 2012 года